慢性肾炎需结合肾功能损害程度、蛋白尿水平及症状，通过控制血压、调节生活方式、药物治疗及定期监测综合管理。
控制血压与尿蛋白：
1.目标血压<130/80mmHg，慢性肾病患者优先选择血管紧张素转换酶抑制剂或受体拮抗剂类药物，降低尿蛋白并延缓肾功能恶化。
2.老年患者需避免血压骤降，糖尿病患者尿蛋白控制目标更严格（<300mg/d）。
生活方式调整：
1.低盐饮食（每日钠摄入<500mg），蛋白质摄入0.8~1.0g/kg，肾功能不全者需更低。
2.戒烟限酒，规律运动（每周≥150分钟中等强度），避免过度劳累。
特殊人群管理：
- 孕妇：需密切监测肾功能，妊娠中晚期可能加重蛋白尿，终止妊娠后需长期随访。
- 老年患者：慎用肾毒性药物，避免合并用药导致肾功能恶化，定期复查肾功能及电解质。
定期监测与治疗：
1.每3~6个月复查尿常规、肾功能、肾脏超声，监测尿蛋白定量及肾小球滤过率变化。
2.终末期肾病患者需评估透析或肾移植指征，个体化选择治疗方案。
药物治疗原则：
1.避免使用非甾体抗炎药（如布洛芬），预防急性肾损伤。
2.合并贫血者可补充促红细胞生成素，避免自行用药。
并发症预防：
控制高尿酸血症（血尿酸<360μmol/L），预防肾性骨病，避免感染诱发急性加重。
