冠心病是冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞，心肌缺血缺氧引发的心脏疾病，常见于中老年人，男性风险高于女性，长期吸烟、高血压、糖尿病等是重要诱因。
一、稳定型心绞痛
表现为活动后胸闷、胸痛，休息后缓解，持续数分钟至十余分钟，由心肌需氧量增加与供血不足失衡引起。稳定型心绞痛患者需避免剧烈运动，规律服用抗血小板、调脂药物，定期复查心电图和冠脉CT。
二、急性冠脉综合征
包括ST段抬高型心肌梗死和非ST段抬高型心肌梗死、不稳定型心绞痛，胸痛剧烈且持续不缓解，可能伴随出汗、恶心，是冠心病最危急类型。需立即拨打急救电话，尽快到医院进行介入或溶栓治疗。
三、无症状心肌缺血
患者无明显症状，但心肌灌注显像或心电图显示缺血改变，多见于糖尿病患者、长期高血压人群，易被忽视但仍需重视，需控制危险因素并定期监测心脏功能。
四、缺血性心肌病
长期心肌缺血导致心脏扩大、心力衰竭，表现为呼吸困难、水肿、乏力，治疗需综合控制血压、血糖、血脂，使用ACEI类药物改善心脏重构，必要时进行心脏再同步化治疗。
特殊人群注意事项
糖尿病患者需严格控制血糖，避免因血管病变加速冠心病进展；老年患者症状可能不典型，需警惕“无痛性心梗”；女性绝经后雌激素下降，需加强血脂管理，减少冠心病风险。
