小儿遗尿治疗需结合年龄、病因及严重程度综合干预，5岁前以非药物管理为主，5岁后若持续存在，可在医生指导下评估药物治疗。
1.原发性遗尿（无器质性病变）
多见于5-10岁儿童，与睡眠过深、抗利尿激素分泌不足等有关。建议建立规律排尿习惯，睡前限制液体摄入，夜间使用闹钟唤醒排尿，必要时采用去氨加压素等药物（需遵医嘱）。
2.继发性遗尿（存在基础疾病）
如尿路感染、糖尿病、脊柱裂等需优先治疗原发病。例如尿路感染需规范抗感染，糖尿病需控制血糖，同时配合行为训练（如定时排尿）和夜间膀胱训练（逐渐延长排尿间隔）。
3.心理行为干预
家长避免过度指责，通过正向激励减少患儿焦虑。可采用"遗尿日记"记录排尿时间，帮助识别诱发因素（如疲劳、情绪波动），必要时寻求心理医生或儿童心理咨询师帮助。
4.特殊人群注意事项
婴幼儿（<5岁）以非药物干预为主，慎用药物；青春期女孩需关注月经周期对遗尿的影响，避免因压力或激素变化加重症状；合并肥胖的患儿需通过饮食调整和运动控制体重，减轻膀胱负担。
5.医疗评估与转诊
若遗尿持续超过1年，或伴随白天尿频、尿急、排尿困难，应及时到儿科或儿童泌尿外科就诊，排查是否存在隐性脊柱裂、泌尿系统结构异常等问题，必要时进行影像学检查（如超声、X光）和尿流动力学评估。
