乳腺癌晚期治疗以延长生存期、改善生活质量为目标，需结合HER2状态、转移部位及患者体能状态制定个体化方案，治疗手段包括化疗、靶向治疗、内分泌治疗及免疫治疗等。
一、HER2阳性晚期乳腺癌
针对HER2阳性患者，优先采用靶向药物联合化疗（如曲妥珠单抗、帕妥珠单抗），部分患者可联合抗HER2双特异性抗体或ADC药物，需定期监测心脏功能及药物不良反应。
二、激素受体阳性晚期乳腺癌
以内分泌治疗为基础，包括甾体类/非甾体类芳香化酶抑制剂、选择性雌激素受体调节剂或拮抗剂等，耐药后可考虑换用其他内分泌药物或联合CDK4/6抑制剂，需重视骨健康保护。
三、三阴性晚期乳腺癌
以化疗为主，可联合免疫检查点抑制剂（如PD-1/PD-L1抑制剂）或PARP抑制剂（用于胚系BRCA突变患者），部分患者可考虑局部放疗缓解症状，需关注化疗药物对骨髓抑制及恶心呕吐的管理。
四、特殊人群注意事项
老年患者需权衡耐受性，优先选择口服或长效药物；肝肾功能异常患者需调整药物剂量；合并基础疾病者需多学科协作制定方案，治疗期间定期评估疗效与安全性。
五、支持治疗与生活方式干预
需重视疼痛管理、营养支持及心理疏导，康复期间保持规律作息与适度运动，避免吸烟及不良情绪刺激，积极参与多学科协作诊疗以优化治疗策略。
