急性肾衰竭是指肾脏功能在数小时至数天内突然急剧下降的临床综合征，常伴随少尿或无尿、血肌酐快速升高，需及时干预。
一、急性肾衰竭的分类
1.肾前性急性肾衰竭：因有效循环血容量不足（如脱水、大出血）、心功能不全等导致肾脏灌注不足，肾小管功能正常，及时纠正病因可逆转。
2.肾性急性肾衰竭：由肾脏实质损伤引起，如药物中毒、感染、肾小球肾炎等，需针对病因治疗，部分可能进展为慢性肾衰竭。
3.肾后性急性肾衰竭：尿路梗阻（如结石、肿瘤）导致尿液排出受阻，肾脏积水，解除梗阻后肾功能多可恢复。
二、特殊人群注意事项
老年人：因基础疾病多（如高血压、糖尿病），肾功能储备差，需定期监测肾功能，避免肾毒性药物。
儿童：需警惕先天性尿路畸形、药物过量（如氨基糖苷类抗生素），早期干预可降低后遗症风险。
孕妇：子痫前期、感染等可能诱发，需密切监测血压和尿量，避免肾毒性药物。
三、治疗原则
优先去除病因（如扩容、抗感染、解除梗阻）。
药物治疗：利尿剂（如呋塞米）、纠正电解质紊乱，必要时透析治疗。
营养支持：低蛋白饮食，控制钾、磷摄入，避免加重肾脏负担。
四、预防建议
避免滥用肾毒性药物（如非甾体抗炎药、某些抗生素）。
慢性肾病患者定期复查，控制基础疾病。
脱水或感染时及时补液，避免肾脏灌注不足。
