狼疮性肾炎病理分型主要包括Ⅰ型（轻微系膜型）、Ⅱ型（系膜增生型）、Ⅲ型（局灶增生型）、Ⅳ型（弥漫增生型）、Ⅴ型（膜型）及Ⅵ型（硬化型），其中Ⅳ型和Ⅴ型较为常见且病情较重。
一、Ⅰ型（轻微系膜型）：肾小球系膜区仅有少量免疫复合物沉积，肾功能通常正常，临床症状轻微，进展风险低。
二、Ⅱ型（系膜增生型）：系膜区有较多免疫复合物沉积，系膜细胞增生，部分患者可出现蛋白尿但肾功能多稳定，需定期监测尿蛋白变化。
三、Ⅲ型（局灶增生型）：受累肾小球＜50%，系膜和内皮下有免疫复合物沉积，可伴节段性新月体形成，部分患者肾功能逐渐下降，需密切随访血压及肾功能。
四、Ⅳ型（弥漫增生型）：＞50%肾小球受累，内皮下免疫复合物沉积明显，易进展为新月体肾炎，肾功能快速恶化风险高，需积极免疫抑制治疗。
五、Ⅴ型（膜型）：基底膜上皮侧免疫复合物沉积，呈典型"钉突"样改变，大量蛋白尿常见，易合并血栓栓塞，需重视抗凝治疗。
六、Ⅵ型（硬化型）：大部分肾小球硬化，肾功能严重受损，治疗以延缓进展为主，部分患者需透析或肾移植。
特殊人群提示：儿童患者更易出现Ⅳ型和Ⅲ型，需加强生长发育监测；老年患者以Ⅱ型和Ⅴ型多见，合并高血压、糖尿病者需严格控制基础病；妊娠期女性以Ⅴ型为主，需在产科与肾内科联合管理下妊娠。
