冠心病主要症状包括胸痛（多在胸骨后或心前区，活动后加重，休息后缓解）、胸闷、气短、心悸，严重时可出现呼吸困难、晕厥。治疗方法包括药物治疗（如抗血小板、调脂、扩血管等药物）、介入治疗（支架植入）、手术治疗（冠状动脉旁路移植术）及生活方式干预。
一、稳定型心绞痛
典型表现为胸骨后压榨性疼痛，持续3~5分钟，休息或含服硝酸甘油可缓解，多在劳累、情绪激动时诱发。治疗以药物（如阿司匹林、他汀类）和生活方式干预为主，必要时行介入或手术治疗。
二、急性冠脉综合征
包括不稳定型心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死和ST段抬高型心肌梗死。症状更剧烈、持续时间更长（＞20分钟），含服硝酸甘油效果差，需立即就医。首选抗血小板、抗凝药物，尽早行再灌注治疗（介入或溶栓）。
三、无症状心肌缺血
患者无明显症状，但心电图或动态心电图显示心肌缺血改变。多见于糖尿病、高血压患者或长期吸烟人群。治疗以控制危险因素（如血糖、血压、血脂）和药物干预为主，定期复查。
四、特殊人群注意事项
老年患者症状可能不典型，需警惕胸闷、乏力等非特异性表现；女性患者胸痛症状可能较轻，易被忽视，需加强早期筛查；糖尿病患者需严格控制血糖，避免心肌梗死风险；孕妇出现胸痛需排除主动脉夹层等急症，优先选择对胎儿影响小的检查和治疗方案。
