过敏性紫癜是一种以小血管炎为主要病理改变的自身免疫性疾病，好发于儿童及青少年，紫癜肾炎是其最常见并发症，多数患者在发病后3~6个月内出现肾脏受累，部分可发展为慢性肾功能不全。
过敏性紫癜的临床表现与分型
过敏性紫癜主要表现为皮肤紫癜（多见于下肢及臀部，对称分布）、关节痛、腹痛及血尿等，根据受累部位分为皮肤型、关节型、腹型、肾型及混合型，其中肾型最易导致远期并发症。
紫癜肾炎的诊断与评估
紫癜肾炎诊断需结合病史、临床表现及实验室检查，包括尿常规（尿蛋白、红细胞）、肾功能（血肌酐、尿素氮）及肾脏病理活检（明确病变程度及类型），诊断后需定期监测肾功能及尿常规变化。
治疗原则与药物选择
治疗以支持治疗为主，包括避免过敏原、控制感染、抗过敏等非药物干预，必要时使用糖皮质激素（如泼尼松）及免疫抑制剂（如环磷酰胺），用药需严格遵医嘱，避免自行增减剂量。
特殊人群注意事项
儿童患者需密切监测生长发育及肾功能变化，避免剧烈运动及劳累；老年患者需警惕药物副作用及基础疾病影响，女性患者需注意妊娠对病情的潜在影响，备孕前应咨询医生。
长期管理与预后
多数患者预后良好，约10%~20%患者可进展为慢性肾炎，需长期随访，避免接触已知过敏原，预防呼吸道感染，保持规律作息及均衡饮食，以降低复发风险。
