肾炎用药需根据病理类型和症状选择，常见药物包括降压药（如ACEI/ARB类）、利尿剂（如袢利尿剂）、免疫抑制剂（如糖皮质激素、环磷酰胺）等。治疗目标是控制血压、减少尿蛋白、延缓肾功能恶化。
1.控制血压与减少尿蛋白
血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI） 或 血管紧张素受体拮抗剂（ARB） 是基础用药，可降低血压并减少尿蛋白，保护肾功能。但需监测肾功能和血钾水平，肾功能严重受损者慎用。
2.水肿与体液管理
袢利尿剂（如呋塞米）适用于水肿明显者，可促进水钠排泄。心功能不全患者需注意电解质平衡，避免过度利尿导致脱水或低血压。
3.免疫相关治疗
糖皮质激素（如泼尼松）常用于狼疮性肾炎等免疫介导性肾炎，需在医生指导下使用，可能增加感染风险。环磷酰胺等免疫抑制剂适用于重症病例，需严格评估副作用。
4.特殊人群用药
儿童需严格按体重调整剂量，避免使用肾毒性药物。老年人需关注肾功能减退情况，优先选择对肾脏影响小的药物。糖尿病肾病患者需同时控制血糖，避免低血糖风险。
5.生活方式配合
低盐饮食（每日盐＜5g）、适量蛋白摄入（优质蛋白为主）、避免劳累和感染，有助于减轻肾脏负担。定期监测尿常规、肾功能及血压，及时调整治疗方案。
用药需个体化，务必在肾内科医生指导下进行，切勿自行调整剂量或停药。
