冠心病长期用药以控制危险因素和改善预后为核心，需根据患者具体情况（如稳定性/急性发作、合并疾病、年龄等）选择药物，包括抗血小板药、他汀类、β受体阻滞剂、硝酸酯类等。
一、基础用药（适用于所有冠心病患者）
1.抗血小板药物：阿司匹林（抑制血小板聚集，预防血栓），氯吡格雷或替格瑞洛（急性冠脉综合征或支架术后联用）。
2.他汀类药物：阿托伐他汀、瑞舒伐他汀（降低血脂，稳定斑块，降低心脑血管事件风险）。
二、控制症状与血压
3.硝酸酯类：硝酸甘油、单硝酸异山梨酯（缓解心绞痛，扩张冠状动脉）。
4.β受体阻滞剂：美托洛尔、比索洛尔（减慢心率，降低心肌耗氧，适用于合并高血压、心律失常者）。
三、合并疾病针对性用药
5.合并高血压：钙通道阻滞剂（如氨氯地平）、ACEI/ARB（如依那普利、缬沙坦）。
6.合并糖尿病：二甲双胍、SGLT-2抑制剂（如达格列净，兼顾心肾保护）。
四、特殊人群注意事项
7.老年患者：优先选择长效制剂，监测肝肾功能，避免过度降压。
8.肝肾功能不全者：调整他汀类剂量，避免肾毒性药物。
9.女性患者：围绝经期需注意激素替代治疗与冠心病风险的平衡。
所有用药需在医生指导下进行，定期复查血脂、肝肾功能及心电图，结合生活方式调整（低盐低脂饮食、规律运动、戒烟限酒）。
