治疗冠心病心绞痛的药物选择需结合患者具体情况，包括心绞痛类型、是否合并其他疾病及个体耐受性。通常以硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂及抗血小板药物为主，需在医生指导下使用。
稳定型心绞痛用药
硝酸酯类（如硝酸甘油）可快速缓解胸痛；β受体阻滞剂（如美托洛尔）通过减慢心率、降低心肌耗氧发挥作用；抗血小板药物（如阿司匹林）预防血栓形成，降低心梗风险。
不稳定型心绞痛用药
需更积极治疗，除上述药物外，常加用他汀类药物（如阿托伐他汀）调脂稳定斑块，必要时短期使用血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）改善心肌重构。
合并糖尿病患者用药
优先选择具有心脏保护作用的药物，如β受体阻滞剂控制心率，他汀类药物调节血脂，避免使用可能影响血糖的药物，需定期监测血糖及肝肾功能。
老年患者用药
需注意药物相互作用，硝酸酯类可能引起体位性低血压，需从小剂量开始；β受体阻滞剂需警惕心动过缓及支气管痉挛，用药期间密切监测血压、心率变化。
特殊人群温馨提示
儿童心绞痛罕见，多由先天性心脏病引起，需优先手术治疗；孕妇患者应在医生指导下选择对胎儿影响最小的药物，哺乳期妇女需权衡药物对婴儿的影响。
所有药物治疗均需结合生活方式调整，如低盐低脂饮食、规律运动、戒烟限酒，定期复查心电图及心肌酶谱，及时调整治疗方案。
