治疗iga肾病需结合病情分期、蛋白尿水平及肾功能状态制定个体化方案，核心是控制炎症、延缓肾功能恶化，以综合治疗为主。
1.轻度蛋白尿与无症状血尿：优先生活方式干预，如低盐饮食（每日盐摄入<5g）、规律运动（每周≥150分钟中等强度运动）、戒烟限酒，避免肾毒性药物（如非甾体抗炎药），定期监测尿蛋白定量及肾功能。
2.中重度蛋白尿（>1g/24h）：在生活方式干预基础上，根据肾功能状态选择免疫抑制剂，如糖皮质激素（需评估患者感染风险，尤其糖尿病、高血压患者慎用），或联合钙调磷酸酶抑制剂（需监测血药浓度及肾功能）。
3.肾功能不全患者：重点控制血压（目标<130/80mmHg），使用ACEI/ARB类药物（血肌酐>265μmol/L时需谨慎，避免高钾血症），同时低蛋白饮食（每日0.6-0.8g/kg），补充维生素D及铁剂（预防肾性贫血）。
4.特殊人群：儿童患者以保守治疗为主，避免使用肾毒性药物；老年患者需权衡免疫抑制治疗获益与感染风险，优先选择副作用较小的药物；妊娠期女性需密切监测肾功能，避免使用ACEI/ARB。
5.终末期肾病：需评估透析或肾移植指征，透析患者需控制液体入量（每日<1500ml），肾移植患者需长期使用免疫抑制剂，预防排斥反应（需定期监测血药浓度及感染风险）。
