肾病治疗需结合病因、分期及个体情况，以控制病情进展为核心，优先非药物干预（如饮食管理、生活方式调整），必要时采用药物（如利尿剂、免疫抑制剂）或替代治疗（透析、肾移植）。
1.基础治疗：非药物干预
控制血压（目标值依分期调整）、低盐低蛋白饮食（每日蛋白摄入0.6~0.8g/kg）、规律运动（每周≥150分钟中等强度活动），避免肾毒性药物（如非甾体抗炎药）。
2.药物治疗：针对不同病因
糖尿病肾病首选SGLT-2抑制剂（如达格列净）；高血压肾病用ACEI/ARB类降压药；免疫性肾病（如狼疮肾炎）需短期激素或免疫抑制剂（如环磷酰胺）。
3.并发症管理
贫血者补充促红细胞生成素+铁剂；高钾血症用聚苯乙烯磺酸钙；骨病需活性维生素D+钙剂，定期监测血钙/磷水平。
4.特殊人群注意事项
老年患者需减少药物剂量（避免肾毒性叠加）；妊娠期肾病需密切监测肾功能，避免使用ACEI/ARB；儿童患者优先保守治疗，避免长期使用激素。
5.替代治疗选择
终末期肾病（eGFR<15ml/min）可选择血液透析（每周3次）、腹膜透析（居家操作）或肾移植（术后需终身抗排异）。
核心原则：早期干预（eGFR>60ml/min阶段）以保护肾功能为主，晚期以维持生命质量为目标，需定期随访（每3~6个月复查肾功能）。
