冠心病药物治疗以抗心肌缺血、改善预后、预防复发为核心，关键药物包括抗血小板药、他汀类调脂药、β受体阻滞剂、硝酸酯类及血管紧张素转换酶抑制剂/受体拮抗剂，治疗需结合患者年龄、合并症、肝肾功能等个体化调整。
一、抗血小板药物
阿司匹林、氯吡格雷等可抑制血小板聚集，降低血栓风险，适用于稳定型心绞痛及急性冠脉综合征患者，需注意胃肠道出血风险，老年患者尤其需监测。
二、他汀类调脂药
阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等降低血脂，稳定斑块，延缓动脉硬化进展，合并糖尿病、高血压患者需严格控制低密度脂蛋白胆固醇水平，用药期间定期监测肝功能。
三、β受体阻滞剂
美托洛尔、比索洛尔等减慢心率、降低心肌耗氧，改善心绞痛症状，适用于合并心衰、心肌梗死病史患者，支气管哮喘、严重心动过缓者禁用。
四、硝酸酯类
硝酸甘油、单硝酸异山梨酯等扩张冠状动脉，缓解急性胸痛，需避免与西地那非等药物联用，青光眼、低血压患者慎用，长期使用者需注意耐药性。
五、血管紧张素转换酶抑制剂/受体拮抗剂
卡托普利、缬沙坦等保护血管内皮，降低血压，减少心肌重塑，糖尿病肾病患者优先选择，高钾血症、双侧肾动脉狭窄者禁用。
特殊人群需严格遵循医嘱，如老年患者需监测肾功能，孕妇禁用ACEI类药物，儿童患者除非必要不建议使用，用药期间出现不适及时就医。
