小叶增生是乳腺小叶结构异常增生，属于乳腺增生的一种病理类型；乳腺增生是乳腺组织导管和乳小叶在结构上的退行性病变及进行性结缔组织的生长，包含小叶增生等多种表现。两者本质均为乳腺组织良性增生，临床常统称为乳腺增生，需结合病理检查区分。
一、定义与病理特征
小叶增生特指乳腺小叶腺泡、导管上皮细胞异常增殖，多与内分泌激素失衡相关，常见于育龄女性。乳腺增生涵盖乳腺导管扩张、小叶增生、纤维组织增生等多种类型，病理表现更广泛。
二、临床表现差异
小叶增生以单侧或双侧乳房周期性疼痛、触诊时颗粒感或结节状增生为主；乳腺增生除上述症状外，可能伴随乳腺导管扩张、囊肿形成，疼痛程度与月经周期关联更明显。
三、风险与预后
小叶增生癌变风险极低，恶变率＜1%；乳腺增生中单纯性增生恶变风险同样低，但合并导管上皮非典型增生时风险升高，需定期随访。
四、特殊人群注意事项
育龄女性：保持情绪稳定，减少咖啡因摄入，每1~2年乳腺超声检查；绝经后女性：若增生持续，建议结合钼靶检查排除恶性可能；有乳腺癌家族史者：需缩短随访周期至6个月1次。
五、干预策略
优先非药物干预：规律作息、适度运动、低雌激素饮食；疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药缓解症状，避免自行服用激素类药物。
