冠心病预防需从生活方式干预、高危因素控制入手，治疗以改善心肌供血、控制危险因素为主。
一、预防策略
1.生活方式调整：保持健康饮食，减少高油盐糖摄入，增加蔬菜水果、全谷物；规律运动，每周≥150分钟中等强度有氧运动；戒烟限酒，避免熬夜。
2.控制危险因素：高血压患者应将血压控制在140/90mmHg以下；糖尿病患者需严格管理血糖，糖化血红蛋白维持在7%以下；血脂异常者（如总胆固醇≥6.2mmol/L）需药物干预。
3.特殊人群注意：老年人群应定期监测血压、血脂；女性绝经后需关注雌激素水平变化，增加骨密度检查；有家族史者建议35岁后定期筛查心电图、血脂。
二、治疗原则
1.药物治疗：使用抗血小板药物（如阿司匹林）、他汀类药物、β受体阻滞剂、硝酸酯类药物改善症状。
2.血运重建：药物治疗无效或严重狭窄时，可考虑经皮冠状动脉介入治疗（PCI）或冠状动脉旁路移植术（CABG）。
3.并发症管理：合并心力衰竭者需控制液体摄入，利尿剂与ACEI类药物联合使用；心律失常者需根据类型选择β受体阻滞剂或胺碘酮。
三、急性发作应对
出现胸痛、胸闷、呼吸困难时，立即停止活动，舌下含服硝酸甘油片（如有），拨打急救电话。
四、长期管理
建立健康档案，定期复查心电图、心脏超声及血脂，每年进行一次全面评估。
