冠心病是冠状动脉发生粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞，导致心肌缺血缺氧或坏死的心脏病，严重时可致猝死，好发于中老年人，与吸烟、高血压等因素密切相关。
1.动脉粥样硬化性冠心病：冠状动脉粥样硬化斑块引发血管狭窄，常见心绞痛、心肌梗死，斑块破裂可致急性血栓形成。
2.非动脉粥样硬化性冠心病：如血管痉挛、栓塞等，虽少见但需排除，症状与动脉粥样硬化性相似。
3.急性冠脉综合征：包括ST段抬高型心梗、非ST段抬高型心梗及不稳定型心绞痛，病情危急，需紧急干预。
4.慢性冠心病：稳定型心绞痛为主，症状可预测，日常需规律用药并控制危险因素。
特殊人群需特别注意：
- 老年患者：血管弹性差，斑块破裂风险高，需定期复查血管情况，避免情绪激动。
- 糖尿病患者：血糖控制不佳时加速血管病变，需严格管理血糖，定期监测血脂。
- 女性患者：绝经后风险增高，因雌激素缺乏加速动脉硬化，需关注血压、血脂变化。
预防措施：
- 控制血压<140/90mmHg，血脂达标（LDL-C<2.6mmol/L）。
- 戒烟限酒，保持健康饮食（低盐低脂，增加蔬菜）。
- 规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳）。
治疗以非药物干预为优先，药物包括抗血小板、他汀类、硝酸酯类等，需在医生指导下使用，避免自行调整剂量。
