肾盂肾炎是上尿路感染，由细菌侵袭肾盂引发，常伴发热、腰痛等症状；肾炎（肾小球肾炎）是肾小球损伤，表现为蛋白尿、血尿等，分急性/慢性，多无明显感染症状。
1.病因与感染路径
肾盂肾炎主要由细菌（多为大肠杆菌）经尿道上行至肾盂，或血行感染引发；肾炎多与免疫反应、遗传、代谢异常相关，如链球菌感染后肾炎、IgA肾病等。
2.临床表现差异
肾盂肾炎典型症状：突发高热（38.5℃以上）、寒战、腰痛、尿频尿急尿痛，尿液浑浊或带血；肾炎：蛋白尿（泡沫尿）、血尿（茶色尿）、水肿（眼睑/下肢）、高血压，感染时症状轻或无。
3.诊断与检查重点
肾盂肾炎需查尿常规（白细胞/细菌↑）、尿培养（定位感染）、血常规（白细胞↑）；肾炎查尿蛋白定量、肾功能（血肌酐）、肾脏超声，必要时肾穿刺。
4.治疗原则
肾盂肾炎需抗生素（如头孢类、喹诺酮类）足量足疗程（7~14天）；肾炎以控制血压、减少蛋白尿为主，必要时激素/免疫抑制剂，急性肾炎需卧床休息、对症利尿。
5.特殊人群注意
孕妇：肾盂肾炎风险高，需早干预，避免流产；儿童：高热伴腹痛易误诊，需及时查尿；老年人：症状隐匿，肾功能监测更重要，避免脱水。
6.预防建议
多喝水（每日1500~2000ml）、勤排尿、注意卫生；肾炎患者低盐饮食，控制体重，预防感冒，定期复查。
