肾炎综合征主要表现为血尿、蛋白尿、水肿及高血压，病程通常持续数周至数月，部分患者可进展为慢性肾功能不全。
1.急性肾炎综合征：以链球菌感染后肾炎最常见，发病前1-3周有前驱感染史，表现为肉眼血尿（尿液呈洗肉水色）、晨起眼睑水肿，伴轻中度蛋白尿（24小时定量<3.5g），多数患者血压轻度升高，肾功能多正常，血清补体C3降低。
2.急进性肾炎综合征：起病急骤，短期内出现少尿或无尿，肾功能快速恶化（血肌酐每周升高>44.2μmol/L），伴大量蛋白尿（>3.5g/d）和肉眼血尿，病理多为新月体肾炎，需紧急激素或免疫抑制剂治疗。
3.慢性肾炎综合征：以持续性蛋白尿（1-3.5g/d）、镜下血尿、高血压及缓慢肾功能减退为特征，多见于中青年，50%患者无明显症状，需长期控制血压（目标<130/80mmHg），避免肾毒性药物。
4.隐匿性肾炎综合征：无症状性血尿或（和）轻度蛋白尿，肾功能正常，无水肿、高血压，需定期监测肾功能（每3-6个月1次），避免剧烈运动，预防呼吸道感染。
特殊人群注意事项：
儿童患者需关注尿量变化，避免高盐饮食（每日<3g）；
老年患者注意降压药物选择（优先长效钙通道阻滞剂）；
妊娠期女性需严格控制血压，避免使用肾毒性药物；
糖尿病肾病患者需将糖化血红蛋白控制在7%以下。
