冠心病是心脏病的一种，属于缺血性心脏病，由冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血缺氧引起。
一、冠心病的核心分类
1.稳定型心绞痛：活动后胸闷胸痛，休息后缓解，持续数分钟，由冠脉固定狭窄引发。
2.急性冠脉综合征：包括ST段抬高型心梗（ST段抬高）、非ST段抬高型心梗和不稳定型心绞痛，冠脉斑块破裂或血栓形成导致急性缺血。
3.缺血性心肌病：长期心肌缺血致心脏扩大、心力衰竭，射血分数降低，需通过心电图、冠脉CTA或造影确诊。
二、高危人群与预防
高血压、糖尿病、高脂血症患者，长期吸烟、肥胖、久坐人群，以及有早发冠心病家族史者风险更高。建议控制血压~130/80mmHg，血糖~7.0mmol/L，血脂LDL-C<1.8mmol/L，戒烟限酒，每周≥150分钟中等强度运动。
三、治疗原则
药物治疗以抗血小板（如阿司匹林）、他汀类（如阿托伐他汀）、β受体阻滞剂、硝酸酯类为主；介入治疗包括支架植入术；手术治疗为冠脉旁路移植术。治疗需个体化，优先非药物干预，如改善生活方式，避免情绪激动和过度劳累。
四、特殊人群注意事项
老年患者需注意药物相互作用，糖尿病患者需严格控糖，女性绝经后雌激素下降增加风险，需加强血脂管理。儿童青少年罕见冠心病，但肥胖、高血压家族史者需早期筛查。用药需遵医嘱，避免自行调整剂量。
