慢性肾盂肾炎主要表现为反复发作的尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，伴随发热、腰痛，病程超过6个月，可出现肾功能损害。
- 急性发作期表现：起病较急，常伴随寒战高热、单侧或双侧腰痛，尿液检查可见白细胞、细菌及蛋白，血白细胞计数升高。
- 慢性持续期表现：症状隐匿，可有无症状性菌尿，或仅表现为轻度乏力、夜尿增多，长期可进展至肾功能减退，出现水肿、高血压。
老年人因免疫功能低下，症状可能不典型，易被忽视，需加强尿液监测。儿童患者常伴随生长发育迟缓。
- 特殊人群注意事项：
- 孕妇：孕期激素变化易诱发感染，需定期产检监测肾功能。
- 糖尿病患者：高血糖状态易滋生细菌，需严格控制血糖，定期筛查尿微量白蛋白。
- 免疫缺陷者：如长期使用激素、HIV感染者，感染风险高且易扩散，需避免憋尿，注意个人卫生。
- 治疗原则：
- 急性期：以抗生素治疗为主，需根据尿培养结果选择敏感药物。
- 慢性期：长期低剂量抑菌疗法，同时积极治疗原发病，如尿路梗阻。
- 预防复发：增强免疫力，多饮水，避免憋尿，性生活后立即排尿。
- 预后管理：早期规范治疗可延缓肾功能恶化，避免发展为慢性肾衰竭。患者需定期复查尿常规、肾功能，监测病情变化。
