肾病综合征的主要临床表现为大量蛋白尿（尿蛋白定量>3.5g/d）、低蛋白血症（血浆白蛋白<30g/L）、水肿（多始于下肢，呈凹陷性）及高脂血症，其中大量蛋白尿和低蛋白血症是诊断核心指标。
1.大量蛋白尿
表现为尿液泡沫增多且不易消散，24小时尿蛋白定量检测是确诊关键指标，部分患者可能伴随血尿或肉眼可见尿液异常。
2.低蛋白血症
血浆白蛋白水平降低，导致血浆胶体渗透压下降，水分从血管渗入组织间隙，引发水肿。长期低蛋白血症可能影响儿童生长发育，老年患者易加重营养不良风险。
3.水肿
典型始于双下肢，晨起眼睑水肿，严重时可蔓延至全身，甚至出现胸水、腹水。老年患者水肿可能合并心功能不全，需警惕；儿童患者需注意活动后水肿加重情况。
4.高脂血症
以高胆固醇血症为主，甘油三酯也常升高，易增加血栓风险。糖尿病肾病患者可能同时合并血糖控制不佳，加重血脂代谢紊乱。
特殊人群注意事项
儿童：需定期监测生长发育指标，避免因长期低蛋白血症影响骨骼发育。
老年人：水肿可能掩盖心肾功能异常，需结合血压、肾功能综合评估。
孕妇：肾病综合征可能加重妊娠风险，需在多学科协作下管理。
治疗原则
以激素及免疫抑制剂为主，如糖皮质激素（泼尼松）、钙调神经磷酸酶抑制剂等。治疗期间需定期监测肾功能、血压及感染风险，预防并发症。
