冠心病是否会导致死亡，取决于多种因素。若及时规范治疗，多数患者可长期存活；但急性心肌梗死等严重并发症若未及时干预，可能在数小时内致命。
一、及时规范治疗的患者
及时接受药物治疗（如他汀类、抗血小板药物）、介入治疗（支架植入）或手术治疗（搭桥手术），并长期坚持健康管理（控制血压、血糖、血脂，戒烟限酒，规律运动），可显著降低死亡风险，部分患者可存活数十年。
二、急性心肌梗死未及时干预者
若突发大面积心肌缺血，未在黄金救治时间（120分钟内）内开通血管，可能因严重心律失常、心源性休克等并发症迅速死亡。数据显示，急性心梗患者若未及时治疗，早期死亡率可达20%-30%。
三、合并严重基础疾病者
老年患者（尤其≥75岁）、合并糖尿病、慢性肾功能不全、肺部疾病等基础疾病者，因机体代偿能力差，冠心病急性事件的死亡风险更高。糖尿病患者冠心病死亡风险是非糖尿病人群的2-4倍。
四、生活方式未改善者
持续吸烟、高脂饮食、长期熬夜、缺乏运动等不良生活方式会加速冠状动脉病变进展，增加急性事件风险。研究表明，戒烟可使冠心病患者5年生存率提高30%。
特殊人群提示：老年女性因症状不典型，易延误诊治；儿童青少年罕见冠心病，但家族遗传性高胆固醇血症等遗传因素需早期筛查。所有患者均应定期复查，遵循医生指导调整治疗方案。
