慢性肾衰竭症状表现多样，早期可能无明显症状，随病情进展可出现水肿、乏力、食欲减退、尿量异常等，严重时累及多系统。
水肿：多从眼睑、下肢开始，晨起明显，随病情加重可蔓延至全身，与肾功能下降导致水钠潴留有关。老年患者可能因长期卧床、心功能不全加重水肿；妊娠期女性因血容量增加易出现生理性水肿，需与病理状态鉴别。
消化系统症状：早期表现为食欲减退、恶心、呕吐，晨起明显，晚期可出现口腔异味、消化道出血。糖尿病肾病患者常合并胃轻瘫，症状更严重；合并肝病时恶心呕吐可能与肝功能异常混淆。
贫血与乏力：面色苍白、皮肤瘀斑，活动后心悸、气短，因促红细胞生成素减少、铁代谢异常所致。年轻患者可能因长期体力活动习惯，早期症状易被忽视；长期贫血者需排查慢性失血或营养性因素。
心血管异常：血压升高、心律失常，严重时出现心力衰竭、尿毒症性心肌病。高血压患者需注意降压药物对肾功能影响；合并高尿酸血症者易诱发急性心衰。
电解质紊乱：高钾血症可致心律失常，低钙高磷引发骨痛、皮肤瘙痒。老年患者肾功能下降时，药物排泄减慢易加重高钾风险；糖尿病肾病患者常合并高磷血症，需定期监测血钙磷水平。
特殊人群注意：儿童患者可能表现为生长发育迟缓、夜尿增多；老年患者症状隐匿，需定期体检。孕妇需警惕子痫前期与慢性肾衰鉴别，避免肾毒性药物使用。
