肾盂肾炎是由病原体(主要为大肠杆菌)感染肾盂、肾实质引发的急性化脓性炎症,常伴随发热、腰痛、尿频尿急等症状,若未及时治疗可能发展为慢性肾病。
1.急性肾盂肾炎:起病急骤,典型症状为高热(39℃以上)、寒战、单侧或双侧腰痛,伴尿频、尿急、尿痛等下尿路刺激症状,尿液检查可见白细胞、细菌,血肌酐可能升高。多见于免疫力低下者、糖尿病患者及女性(尤其妊娠期)。
2.慢性肾盂肾炎:多由急性未彻底治愈或反复感染导致,病程迁延,症状隐匿,表现为间歇性发热、腰部隐痛、夜尿增多,肾功能逐渐减退,易发展为慢性肾衰竭。常见于有尿路梗阻(如结石、畸形)或长期导尿史的患者。
3.特殊人群注意事项:
儿童:婴幼儿症状不典型,可能仅表现为发热、拒食、呕吐,需尽早就医,避免延误治疗。
妊娠期女性:激素变化及子宫压迫易诱发感染,需加强孕期产检,感染时需在医生指导下规范用药。
老年人:免疫力低下,易并发败血症,需密切监测肾功能,避免自行用药。
4.治疗原则:以抗生素治疗为主,需根据尿培养及药敏结果选择敏感药物,疗程通常2周左右。同时多饮水(每日1500~2000ml)、注意休息,避免辛辣刺激饮食。
5.预防措施:注意个人卫生,尤其会阴部清洁;避免憋尿,及时排尿;糖尿病患者需严格控制血糖;反复感染者可在医生指导下预防性用药。



