肾病综合症是一组以大量蛋白尿（>3.5g/日）、低蛋白血症（血浆白蛋白<30g/L）、水肿及高脂血症为主要表现的临床症候群，由多种肾脏疾病引发，需及时规范诊疗。
一、原发性肾病综合征
由肾脏本身病变直接导致，常见病理类型包括微小病变型肾病（多见于儿童）、膜性肾病（中老年高发）、局灶节段性肾小球硬化等，需通过肾活检明确病理类型指导治疗。
二、继发性肾病综合征
由其他疾病引发肾脏损伤，如糖尿病肾病（长期高血糖致微血管病变）、狼疮性肾炎（系统性红斑狼疮累及肾脏）、紫癜性肾炎（过敏性紫癜肾损害）、乙肝相关性肾炎等，需同时治疗原发病。
三、临床表现与诊断
典型症状为凹陷性水肿（下肢、眼睑为主）、泡沫尿（蛋白尿）、乏力、食欲减退等，诊断需结合24小时尿蛋白定量、血浆白蛋白水平及肾功能检查，排除继发性病因。
四、治疗原则
以抑制免疫炎症反应为主，常用糖皮质激素（如泼尼松）及免疫抑制剂（如环磷酰胺、他克莫司），同时需控制血压（目标<130/80mmHg）、低盐低脂饮食（每日盐<3g）、避免劳累及感染。
五、特殊人群注意事项
儿童患者需警惕激素副作用（如骨质疏松、感染风险），定期监测生长发育；老年患者易合并血栓、感染，需加强抗凝及预防感染措施；糖尿病肾病患者需严格控糖，避免肾毒性药物。
