心脏瓣膜关闭不全是指心脏瓣膜无法完全闭合，导致血液在心脏收缩或舒张时出现反流的心脏瓣膜疾病。
1.按瓣膜类型分类
二尖瓣关闭不全最常见，多见于风湿性心脏病或老年退行性病变；主动脉瓣关闭不全常与高血压、主动脉夹层相关；三尖瓣关闭不全多继发于右心衰竭或先天性心脏病；肺动脉瓣关闭不全常为功能性反流，少见单独病变。
2.按病因分类
先天性瓣膜结构发育异常，如先天性二尖瓣裂缺；后天性包括风湿热、感染性心内膜炎、心肌梗死导致乳头肌功能不全等；老年退行性病变为瓣膜钙化、瓣叶松弛；外伤或手术损伤瓣膜也可引发关闭不全。
3.按病情程度分类
轻度反流通常无明显症状，心脏功能正常；中度反流可能出现活动后心悸、气短；重度反流伴随心腔扩大、心功能下降，需及时干预。临床通过超声心动图评估反流程度，正常值为反流面积<4cm2。
4.治疗原则
无症状轻度患者定期随访（每6~12个月）；有症状或心功能下降者，药物治疗控制血压、心率，延缓病情进展；手术治疗包括瓣膜修复或置换，适用于中重度反流且心功能受损者，具体手术方式需根据瓣膜类型和患者年龄等综合判断。
特殊人群注意事项
孕妇若合并重度关闭不全，需加强监测，避免剧烈活动，预防心衰；老年患者尤其合并冠心病者，需严格控制危险因素；儿童先天性瓣膜病需尽早干预，避免影响生长发育。
