甲减（甲状腺功能减退症）的症状表现因个体差异和病程阶段不同而有所区别，常见症状包括疲劳乏力、体重异常增加、怕冷、皮肤干燥、便秘、行动迟缓、记忆力减退等，部分患者还可能出现月经紊乱、情绪低落等表现。
甲状腺功能减退症的症状可分为全身表现、代谢系统表现、神经系统表现和生殖系统表现等。全身表现常见为持续性疲劳、肌肉乏力，且活动耐力下降，这是由于甲状腺激素不足导致能量代谢减慢，尤其在活动后疲劳感更为明显。
代谢系统表现主要包括体重异常增加，即使饮食量未明显变化也可能出现体重上升，同时因代谢率降低，患者常自觉怕冷，衣物穿着较常人多，皮肤干燥、粗糙，毛发稀疏易脱落，指甲变脆易断裂。
神经系统表现以记忆力减退、注意力不集中为典型，部分患者会出现反应迟钝、嗜睡，严重时可能出现抑郁情绪或焦虑状态，儿童患者则可能表现为智力发育迟缓、学习能力下降。
生殖系统表现方面，女性患者常出现月经周期紊乱，经量增多或减少，严重时可导致不孕；男性患者则可能出现性欲减退、勃起功能障碍，影响生育能力。
特殊人群需特别注意，老年患者甲减症状可能不典型，易被忽视而延误诊治，建议通过定期体检监测甲状腺功能；孕妇甲减可能影响胎儿神经系统发育，需在孕期尽早筛查并规范治疗；儿童甲减若未及时干预，会严重影响生长发育，需高度重视早期诊断和治疗。
