乳腺癌中晚期治疗以综合治疗为核心，需结合手术、化疗、内分泌治疗、靶向治疗及放疗等多学科方案，同时兼顾患者年龄、基础病等个体差异，以延长生存期并改善生活质量。
手术治疗以控制局部病灶为目标，适用于无全身广泛转移、体能状态良好者，术式包括改良根治术、全乳切除术等；若存在全身转移或严重基础病，可选择姑息性手术（如转移灶切除）或暂不手术，优先开展全身治疗。
系统性治疗是中晚期关键：化疗（如AC-T、TC方案）适用于各类患者；内分泌治疗（他莫昔芬、阿那曲唑）用于ER/PR+患者，联合CDK4/6抑制剂（哌柏西利）可提升疗效；HER2阳性患者需靶向治疗（曲妥珠单抗、帕妥珠单抗），显著延长生存期。
局部放疗用于控制转移灶症状：骨转移放疗可止痛，脑转移放疗控制病灶进展，原发病灶侵犯胸壁/皮肤时放疗可缩小肿瘤、减轻压迫，常与手术或化疗联合。
特殊人群需个体化调整：老年患者（＞70岁）降低治疗强度，避免过度治疗；合并心脏病、糖尿病者调整药物剂量；三阴性乳腺癌以化疗为主，可尝试免疫联合治疗；妊娠期患者多学科协作，优先保障母婴安全。
支持治疗同步实施：疼痛以阿片类药物（吗啡）控制，联合非甾体抗炎药；营养支持用肠内制剂或必要时肠外营养；心理干预通过心理咨询、抗抑郁药改善情绪，同时重视化疗副作用预防（如升白、止吐）。
