心脏供血不足（心肌缺血）引发头晕、耳鸣、胸闷、气短，多因冠状动脉狭窄或痉挛致心肌供氧不足，常见于中老年、高血压/糖尿病患者或长期熬夜、压力大人群。
一、心血管疾病因素
冠心病、心绞痛等冠状动脉病变是主因，血管狭窄＞50%时心肌缺血，尤其劳累后症状加重，休息后缓解。糖尿病、高血压患者血管病变风险高，需定期监测血压、血糖。
二、心律失常因素
房颤、早搏等心律失常使心脏泵血效率下降，脑供血不足引发头晕耳鸣，夜间症状可能加重，需心电图或动态心电图检查。
三、贫血与缺氧因素
重度贫血（血红蛋白＜90g/L）或慢性阻塞性肺疾病（COPD）致血氧不足，心肌代偿性加快供血，表现为胸闷气短，需血常规、肺功能检查。
四、非心脏疾病因素
颈椎病压迫椎动脉、甲状腺功能亢进或焦虑症也可引发类似症状。长期伏案工作者需排查颈椎问题，甲亢患者伴体重下降、心慌，焦虑症多在情绪紧张时发作。
五、特殊人群注意事项
- 老年人：症状可能不典型，需重视血压波动、下肢水肿等伴随表现；
- 女性：更年期激素变化可能诱发类似症状，需排除冠心病；
- 孕妇：血容量增加致心脏负荷加重，需监测血压及心功能。
建议及时就医，通过心电图、心脏超声、冠脉CT等明确病因，优先控制危险因素（如戒烟、低盐饮食），避免剧烈运动，随身携带硝酸甘油类药物应急。
