肛周湿疹主要表现为肛周皮肤瘙痒、红斑、丘疹、水疱，可伴渗出、结痂，慢性期皮肤增厚、苔藓样变，病程常反复发作，夜间或情绪紧张时瘙痒加剧。
急性期症状：皮肤迅速出现密集小丘疹、丘疱疹或小水疱，基底潮红，常融合成片，因搔抓形成点状糜烂面，有明显浆液性渗出，伴剧烈瘙痒，婴幼儿因皮肤娇嫩，症状可能更明显，易因哭闹影响进食和睡眠。
亚急性期症状：渗出减少，红肿减轻，以结痂、脱屑为主，仍有瘙痒，部分患者因反复搔抓，可出现皮肤轻度浸润、色素沉着，长期反复发作者需警惕合并感染风险。
慢性期症状：肛周皮肤增厚、粗糙，纹理加深，呈苔藓样变，颜色暗红或伴色素沉着，边界清晰，瘙痒持续存在，常因摩擦、潮湿环境或饮食刺激诱发加重，老年患者因皮肤干燥，症状可能更突出。
特殊人群注意事项：婴幼儿应避免使用刺激性强的清洁用品，穿宽松棉质衣物，保持局部干燥；孕妇需注意避免自行用药，需在医生指导下选择安全药物；糖尿病患者因血糖控制不佳易诱发或加重湿疹，需严格监测血糖，保持局部卫生；老年患者皮肤屏障功能减弱，需加强保湿，避免过度清洁。
治疗原则：以局部护理为主，优先选择温和的非激素类药膏，如氧化锌软膏，瘙痒明显时可短期使用弱效糖皮质激素药膏，避免长期使用强效激素；合并感染时需在医生指导下使用抗生素类药膏，同时避免搔抓，减少皮肤刺激。
