晚期冠心病主要表现为持续或反复发作的胸痛（心绞痛）、胸闷、气短，尤其在活动后加重，还可能伴随乏力、心悸、呼吸困难等症状，部分患者可能出现无症状心肌缺血或心功能不全。
1.稳定型心绞痛：胸痛多在体力活动（如爬楼梯、快走）时出现，休息后可缓解，持续时间通常3~5分钟，每周发作频率相对固定，常见于中老年人群，尤其是有高血压、糖尿病病史者。
2.不稳定型心绞痛：胸痛发作频率增加、程度加重、持续时间延长，休息时也可能发作，提示冠状动脉病变进展，需紧急就医，多见于近期生活方式改变（如过度劳累、情绪激动）或合并血脂异常者。
3.心肌梗死：突发剧烈胸痛（胸骨后压榨性疼痛），伴大汗、恶心、呕吐，含服硝酸甘油无法缓解，可能放射至左肩、下颌，严重时出现休克、心律失常，老年患者或糖尿病患者症状可能不典型，需立即拨打急救电话。
- Chronic heart failure：表现为呼吸困难（夜间阵发性呼吸困难，平卧时加重）、下肢水肿、乏力、活动耐力显著下降，尤其在日常活动后，多见于合并高血压、糖尿病或长期未规范治疗冠心病的人群。
特殊人群注意事项：老年患者症状可能不典型，应关注胸闷、乏力等非特异性表现；糖尿病患者易发生无痛性心肌梗死，需定期监测血糖；女性患者绝经后冠心病风险增加，需重视血压、血脂管理，避免过度劳累。
