肾炎用药需根据病因和症状选择，如急性肾炎以利尿消肿、控制感染为主，常用利尿剂和抗生素；慢性肾炎以延缓肾功能进展为目标，常用ACEI/ARB类药物及利尿剂。
一、急性肾炎
急性肾炎多由链球菌感染引发，需使用青霉素类抗生素控制感染，同时应用利尿剂（如氢氯噻嗪）缓解水肿，血压升高时加用钙通道阻滞剂。儿童患者需注意避免使用肾毒性药物，用药期间监测尿量及肾功能。
二、慢性肾炎
慢性肾炎以蛋白尿、高血压为主要表现，首选ACEI/ARB类药物（如依那普利、氯沙坦）降低尿蛋白并保护肾功能，合并水肿时使用袢利尿剂（如呋塞米）。老年患者需注意监测血钾，避免电解质紊乱，用药期间定期复查肾功能。
三、狼疮性肾炎
狼疮性肾炎需使用糖皮质激素（如泼尼松）联合免疫抑制剂（如环磷酰胺），儿童患者需权衡生长发育影响，孕妇需在医生指导下调整用药方案，避免影响胎儿发育。
四、糖尿病肾病
糖尿病肾病需严格控制血糖（如二甲双胍、SGLT-2抑制剂），同时使用ACEI/ARB类药物延缓肾功能恶化。合并心血管疾病的老年患者需注意药物相互作用，避免低血糖风险。
五、特殊人群注意事项
儿童患者应避免使用具有肾毒性的药物，如氨基糖苷类抗生素；孕妇需在医生指导下选择安全药物，避免影响胎儿；老年患者需定期监测肾功能，调整药物剂量，预防药物蓄积毒性。
