冠心病支架术后需长期规范用药，核心药物包括抗血小板药（如阿司匹林、氯吡格雷）、他汀类调脂药（如阿托伐他汀）、β受体阻滞剂（如美托洛尔）、硝酸酯类（如硝酸甘油）及控制血压的药物（如ACEI/ARB类）。
抗血小板药物：阿司匹林需终身服用，氯吡格雷通常联用12个月，用于抑制血小板聚集，降低支架内血栓风险。有出血倾向者需警惕胃肠道、皮下出血，需定期监测凝血功能。
调脂药物：他汀类药物需长期使用，目标是将低密度脂蛋白胆固醇控制在1.8mmol/L以下，降低动脉粥样硬化进展风险。老年患者可能需调整剂量，注意监测肝功能及肌酸激酶。
β受体阻滞剂：可减慢心率、降低心肌耗氧，改善心功能。支气管哮喘、严重心动过缓患者慎用，需在医生指导下调整剂量，避免突然停药。
硝酸酯类：用于缓解心绞痛发作，需随身携带，舌下含服起效快。长期使用者可能出现头痛、低血压，需注意避免耐药性，保证每日足够无药间隔。
血压控制药物：ACEI/ARB类药物保护血管内皮、降低血压，适用于合并高血压或糖尿病患者。肾功能不全者需定期监测血钾及肾功能，干咳为常见副作用。
特殊人群注意事项：老年患者需综合评估多药相互作用，糖尿病患者需兼顾血糖控制，避免低血糖；女性患者可能对药物耐受性较差，需个体化调整方案。用药期间需定期复查，及时与医生沟通不适症状。
