冠心病临床症状主要表现为胸痛（胸骨后压榨感或闷痛，常在活动后出现，休息后缓解）、胸闷、气短，严重时可出现心悸、呼吸困难，少数患者表现为肩背部或下颌部疼痛，部分患者无典型症状。
1.典型心绞痛症状：多在劳累、情绪激动或饱餐后发作，胸骨后或心前区出现压榨性疼痛，可向左肩、左臂内侧、颈部、下颌或背部放射，持续数分钟至十余分钟，休息或含服药物后可缓解。
2.不典型心绞痛症状：部分患者尤其是老年人、糖尿病患者可能表现为上腹痛、恶心、呕吐、牙痛或咽痛，易被误诊为消化系统或牙科疾病。
3.急性心肌梗死症状：疼痛剧烈且持续不缓解（超过20分钟），伴大汗淋漓、烦躁不安、濒死感，可出现呼吸困难、晕厥，部分患者无疼痛表现（无痛性心梗）。
4.无症状心肌缺血：部分患者无明显不适，但心电图或影像学检查提示心肌缺血，常见于高血压、糖尿病、长期吸烟或高龄人群。
特殊人群注意事项：
- 老年人症状可能不典型，需警惕不明原因的乏力、呼吸困难；
- 糖尿病患者无痛性心梗风险高，应定期监测血糖和心脏功能；
- 女性绝经期后冠心病风险增加，需关注血管健康，控制血脂和血压。
预防建议：
- 控制血压、血糖、血脂，戒烟限酒，规律运动；
- 均衡饮食，减少高盐高脂食物摄入；
- 定期体检，高危人群建议40岁后每年进行心电图或心脏超声检查。
