肾病综合征是一组以大量蛋白尿（>3.5g/24h）、低蛋白血症（血浆白蛋白<30g/L）、水肿和高脂血症为主要特征的临床症候群。病因多样，包括原发性肾脏疾病（如微小病变型肾病）、继发性疾病（如糖尿病肾病、狼疮性肾炎）及遗传性肾病（如Alport综合征）。
原发性肾病综合征：常见于青少年，微小病变型肾病占儿童病例的80%以上，其发病与免疫紊乱相关，T淋巴细胞亚群功能异常可能导致肾小球脏层上皮细胞损伤，滤过膜通透性增加。
继发性肾病综合征：糖尿病肾病多见于中年患者，长期高血糖引发肾小球硬化和微血管病变；狼疮性肾炎好发于育龄女性，自身抗体与补体系统激活导致肾脏免疫复合物沉积。
遗传性肾病综合征：Alport综合征为最常见遗传性肾炎，X连锁显性遗传为主，男性发病早且重，因COL4A5基因突变致肾小球基底膜结构缺陷，多伴听力障碍和眼部病变。
特殊人群注意事项：儿童因免疫功能未成熟，感染（如链球菌感染）和药物（如非甾体抗炎药）可诱发病情；老年人需警惕肿瘤相关肾病，建议定期监测肿瘤标志物；糖尿病患者建议糖化血红蛋白控制在7%以下，避免肾毒性药物。
治疗优先原则：优先采用生活方式干预（低盐、低脂、富含优质蛋白饮食），糖皮质激素为一线用药控制免疫，雷公藤多苷等免疫抑制剂用于激素耐药或依赖者，需严格遵医嘱调整剂量。
