急性肾炎症状包括血尿（尿液呈洗肉水色或茶色）、水肿（晨起眼睑/下肢明显）、高血压（血压升高）、尿量减少，部分患者伴乏力、腰痛或一过性肾功能异常，症状通常在感染后1~3周出现。
1.典型症状
血尿：肉眼可见尿液颜色异常，镜检可见红细胞增多，多为全程血尿。
水肿：常从眼睑、面部开始，晨起明显，严重时蔓延至全身，按压皮肤凹陷难恢复。
高血压：儿童多见，血压持续升高，可能伴随头痛、头晕。
尿量变化：尿量减少（＜400ml/日），尿液泡沫增多且不易消散。
2.伴随症状
全身症状：乏力、食欲下降、恶心呕吐，少数伴发热（感染前驱期）。
肾功能异常：血肌酐升高、尿素氮升高，表现为少尿或无尿。
3.特殊人群表现
儿童：症状较隐匿，水肿或高血压可能为首发表现，易被忽视。
老年人：症状不典型，可能以乏力、食欲差为主，需警惕肾功能快速恶化。
4.鉴别要点
与尿路感染鉴别：后者以尿频尿急尿痛为主，尿白细胞增多。
与肾病综合征鉴别：后者以大量蛋白尿、低蛋白血症为核心，水肿更严重。
5.紧急就医指征
持续少尿/无尿、血压骤升、剧烈头痛呕吐、呼吸困难（提示心衰或高血压脑病）。
尿液颜色持续异常超过3天，或镜检红细胞持续增多。
提示：急性肾炎多为链球菌感染后免疫反应，及时控制感染、卧床休息、低盐饮食可促进恢复，多数患者预后良好。
