肾病主要表现包括尿液异常（如泡沫尿、血尿）、水肿（眼睑或下肢肿胀）、高血压、乏力、食欲下降及贫血等，部分患者早期可能无症状，需定期体检筛查。
一、尿液异常
尿液泡沫增多且不易消散，提示尿蛋白升高；尿液颜色变深或呈洗肉水色，可能为血尿。糖尿病肾病、高血压肾损害患者早期可先出现微量白蛋白尿，需通过尿微量白蛋白/肌酐比值检测发现。
二、水肿症状
晨起眼睑水肿，活动后减轻，或下午下肢凹陷性水肿（按压皮肤回弹慢）。肾病综合征患者因大量蛋白尿导致低蛋白血症，水肿更严重，可伴胸腹水。老年患者需警惕心肾功能不全合并的水肿，与体位性因素鉴别。
三、高血压表现
部分患者因水钠潴留或肾素-血管紧张素系统激活出现血压升高，尤其年轻人血压突然升高或难以控制时，需排查肾性高血压。长期高血压会加重肾损伤，形成恶性循环。
四、全身症状
慢性肾病患者常感乏力、腰酸，因促红细胞生成素减少或毒素蓄积引发贫血；食欲减退、恶心呕吐可能因尿素氮升高刺激胃肠道。儿童患者可能生长发育迟缓，青少年则需警惕蛋白尿导致的营养不良。
五、特殊人群注意
糖尿病患者需严格控糖，每年监测尿微量白蛋白；高血压患者避免自行停药，定期查肾功能；孕妇若出现妊娠高血压或蛋白尿，需警惕子痫前期。老年患者肾功能减退时，用药需调整剂量，避免肾毒性药物。
