孕后期妊娠糖尿病需通过饮食控制、适度运动、血糖监测及必要时的药物干预管理，多数可有效控制，降低母婴并发症风险。
一、饮食控制
采用少食多餐模式，每日5~6餐，主食选择全谷物（如燕麦、糙米），控制精制糖摄入，增加优质蛋白（鱼、蛋、豆制品）和膳食纤维（绿叶蔬菜、低糖水果），避免高油高盐食物。每日碳水化合物占比40%~50%，蛋白质20%~25%，脂肪25%~30%。
二、适度运动
餐后30分钟进行低至中等强度运动，如快走、孕妇瑜伽、游泳（心率控制在120次/分钟以内），每次20~30分钟，每周至少5天。运动前需评估身体状况，有胎盘功能不足、先兆早产等情况需遵医嘱调整。
三、血糖监测
每日监测空腹及三餐后2小时血糖，空腹目标3.3~5.3mmol/L，餐后2小时≤6.7mmol/L。记录血糖波动，就诊时提供给医生调整方案。
四、药物干预
若饮食运动控制不佳，需在医生指导下使用胰岛素（口服药不推荐），严格遵医嘱注射，避免自行调整剂量。
五、特殊情况处理
有高血压、肥胖史或既往妊娠糖尿病史者，需加强血压、血脂监测，提前与产科医生沟通分娩时机（通常38~39周），降低巨大儿、新生儿低血糖风险。
六、产后管理
产后6~12周需复查口服葡萄糖耐量试验，多数患者可恢复正常，少数发展为2型糖尿病，需长期关注血糖变化。
