肾功能不好的表现症状包括尿量异常（如少尿、多尿或夜尿增多）、尿液颜色改变（如泡沫尿、血尿）、水肿（眼睑、下肢或全身）、乏力、食欲减退、恶心呕吐、皮肤瘙痒、血压升高及贫血等，症状可能逐渐出现或急性发作，需及时就医排查。
尿量异常：肾功能下降时，肾脏滤过功能减弱，可能出现尿量减少（每日少于400毫升）或增多（肾小管重吸收功能受损），夜尿次数增加（夜间超过2次），尤其老年人或糖尿病肾病患者更易出现。
尿液异常：尿液中蛋白质或红细胞增多，表现为泡沫尿（泡沫不易消散）、血尿（尿液呈洗肉水色或红色），糖尿病肾病、高血压肾损害患者常伴随微量白蛋白尿，需定期检测尿微量白蛋白/肌酐比值。
水肿表现：肾脏排水排钠能力下降，水分在体内潴留，晨起眼睑水肿，活动后下肢凹陷性水肿（按压后皮肤回弹慢），严重时全身水肿、腹水或胸水，心衰合并肾功能不全者水肿更明显。
全身症状：毒素蓄积引发乏力、食欲减退、恶心呕吐，皮肤干燥瘙痒（尿素霜沉积），贫血（促红细胞生成素减少），面色苍白，儿童患者可表现为生长发育迟缓；高血压患者血压突然升高或难以控制，提示肾性高血压。
特殊人群提示：糖尿病患者需严格控糖，避免肾功能快速恶化；老年人应定期监测肾功能，避免滥用肾毒性药物（如非甾体抗炎药）；孕妇出现水肿、血压升高需警惕子痫前期，及时排查肾脏问题。
