心源性水肿主要由心脏功能不全引发，常见于左心衰竭导致肺淤血、右心衰竭引发体循环淤血，也可能因慢性心脏疾病长期负荷过重或急性心脏事件（如心梗）所致。
一、左心衰竭性水肿
左心衰竭时心脏泵血能力下降，血液淤积肺部，引发肺循环压力升高，液体渗出至肺泡周围组织，进而向下肢、全身扩散，表现为下肢对称性凹陷性水肿，活动后加重，夜间平卧时因肺部淤血加重而症状更明显。
二、右心衰竭性水肿
右心衰竭导致体循环静脉回流受阻，静脉压升高，液体从毛细血管渗出至组织间隙，初期多从下肢脚踝开始，逐渐蔓延至全身，常伴随颈静脉充盈、肝大等症状，严重时可出现胸腔积液或腹水。
三、慢性心脏疾病相关水肿
长期高血压、冠心病等慢性心脏疾病使心肌长期处于高负荷状态，逐渐导致心功能减退，静脉系统淤血持续存在，引发持续性或复发性水肿，尤其在劳累、情绪激动或感染等诱因下症状加重。
四、急性心脏事件相关水肿
急性心肌梗死、严重心律失常等急性心脏事件可迅速降低心脏泵血效率，短时间内引发全身性水肿，常伴随胸痛、呼吸困难等急症表现，需紧急医疗干预。
特殊人群注意事项
老年患者因多合并其他慢性疾病，水肿症状可能被掩盖，需定期监测心功能指标；孕妇若出现不明原因水肿，需警惕妊娠期高血压心脏病风险；儿童若出现水肿，多与先天性心脏病或心肌炎相关，应尽早排查病因。
