阵发性心房颤动（房颤）用药需根据发作频率、基础疾病及风险分层选择。控制心室率常用β受体阻滞剂（如美托洛尔）、非二氢吡啶类钙通道拮抗剂（如地尔硫?）；维持窦性心律可选Ⅰc类（如普罗帕酮）、Ⅲ类（如胺碘酮）抗心律失常药；合并血栓风险者需联用抗凝药（如华法林、新型口服抗凝药）。
1.控制心室率药物
β受体阻滞剂适用于无心力衰竭、支气管哮喘患者，可降低运动时心率；地尔硫?适用于合并心衰或支气管疾病者，但需监测心率。
2.维持窦性心律药物
普罗帕酮适用于无结构性心脏病患者，但禁用于器质性心脏病；胺碘酮可长期维持窦性心律，适用于器质性心脏病患者，但需定期监测甲状腺功能及肺纤维化风险。
3.抗凝治疗药物
CHA?DS?-VASc评分≥2分者需长期抗凝，华法林需定期监测INR；新型口服抗凝药（如达比加群、利伐沙班）无需常规监测凝血，适用于老年、肾功能不全患者。
4.特殊人群用药
老年患者优先选择新型口服抗凝药；合并心衰者慎用Ⅰc类药物，优先β受体阻滞剂或胺碘酮；妊娠期患者需权衡血栓与出血风险，华法林相对安全。
5.非药物干预
控制血压、血糖、血脂，戒烟限酒，避免诱发因素（如咖啡因、情绪激动），射频消融术可作为药物无效者的一线治疗。
用药需在医生指导下进行，定期复查心电图、肝肾功能及凝血功能，避免自行停药或调整剂量。
