冠心病的5种临床表现包括：稳定型心绞痛（劳累后胸痛）、不稳定型心绞痛（静息或夜间发作）、心肌梗死（剧烈胸痛伴濒死感）、无症状心肌缺血（无明显症状但心肌缺血）、缺血性心肌病（心力衰竭表现）。
稳定型心绞痛：通常在体力活动（如爬坡、快走）时发作，胸骨后压榨性疼痛，可向左肩、左臂或下颌放射，休息或含服药物后数分钟缓解。多见于中老年人，男性风险较高，常有高血压、高血脂或吸烟史。
不稳定型心绞痛：疼痛频率增加、程度加重或发作时间延长，休息时也可能发作，提示冠状动脉斑块不稳定，需紧急就医。糖尿病患者、女性（尤其绝经后）风险较高，可能进展为心肌梗死。
心肌梗死：突发剧烈胸痛（持续>20分钟），伴出汗、恶心、呼吸困难，含药无效。老年、糖尿病或肾功能不全患者症状可能不典型，如仅表现为牙痛或背痛。
无症状心肌缺血：无胸痛等症状，心电图或动态监测发现心肌缺血。多见于长期高血压、糖尿病患者，需定期检查以预防心梗。
缺血性心肌病：长期心肌缺血导致心脏扩大、心力衰竭，表现为气短、水肿、乏力。高龄、长期吸烟及未控制的冠心病患者风险高，需综合管理血压、血脂和血糖。
特殊人群提示：女性绝经后雌激素下降，冠心病风险升高，需关注非典型症状；糖尿病患者血管病变更隐匿，建议定期做冠脉检查；老年人症状可能不典型，出现不明原因乏力、气短需警惕。
