慢性肾炎治疗药物以控制血压、减少尿蛋白、保护肾功能为主，常用药物包括血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）、利尿剂、糖皮质激素及免疫抑制剂等，具体用药需根据病情分期及个体情况选择。
一、控制血压与减少尿蛋白
ACEI/ARB类药物（如依那普利、氯沙坦）是基础用药，可降低血压并减少尿蛋白排泄，延缓肾功能恶化。需注意监测肾功能及血钾水平，尤其老年患者或合并糖尿病者需谨慎调整剂量。
二、水肿与容量控制
利尿剂（如呋塞米、氢氯噻嗪）用于缓解水肿，适用于肾功能不全代偿期患者。但需避免长期大量使用导致电解质紊乱，建议定期复查电解质，心衰患者需在医生指导下使用。
三、免疫抑制治疗
对于病理类型为膜性肾病、狼疮性肾炎等免疫介导性肾炎，可能需短期使用糖皮质激素（如泼尼松）联合免疫抑制剂（如环磷酰胺、他克莫司）。需严格遵医嘱用药，监测药物副作用。
四、特殊人群用药注意
老年患者需优先选择长效降压药，避免肾功能快速下降；儿童患者应避免使用肾毒性药物，优先非药物干预；妊娠期女性需在产科与肾内科协同管理，选择对胎儿影响小的药物。
五、非药物干预与生活方式
低盐低脂饮食、规律作息、避免劳累及肾毒性药物（如非甾体抗炎药）是基础。需定期监测肾功能、尿常规及血压，根据指标调整治疗方案，避免自行停药或减药。
