急性肾小球肾炎概述与分类
急性肾小球肾炎是一组以急性肾炎综合征为主要表现的肾脏疾病，通常在感染后1~3周发病，病理类型多为急性弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎。患者常出现血尿、蛋白尿、水肿及高血压，严重时可进展为急性肾衰竭。
一、感染前驱型
前驱感染以链球菌感染最常见，如咽炎、扁桃体炎、皮肤感染等，感染后机体产生免疫复合物沉积于肾小球导致炎症。儿童及青少年易感，男性略多于女性。
二、非感染性因素型
少数病例由病毒感染（如EB病毒、流感病毒）、自身免疫性疾病或药物诱发，病理表现为新月体性肾炎或膜增生性肾炎，中老年患者风险较高。
三、临床表现型
1.典型症状：肉眼血尿（尿液呈洗肉水色）、晨起眼睑水肿、血压升高（尤其儿童），伴乏力、食欲减退。
2.实验室异常：尿常规示红细胞、蛋白阳性，血肌酐可升高，补体C3降低（链球菌感染后6~8周恢复）。
四、特殊人群管理
儿童：需密切监测尿量、体重变化，避免脱水；避免低蛋白饮食，以优质蛋白（如鸡蛋、牛奶）为主。
孕妇：需加强血压监测，避免使用肾毒性药物，终止妊娠风险需个体化评估。
老年患者：需排查基础疾病（如糖尿病肾病），警惕心脑血管并发症。
五、治疗原则
以休息和对症治疗为主，包括利尿消肿、控制血压、预防感染。少数严重病例需透析支持，避免使用肾毒性药物，定期复查肾功能。
