怀孕期间发现甲亢，需尽快通过血清甲状腺功能检查明确诊断，在医生指导下规范治疗，常用药物为丙硫氧嘧啶，需定期复查调整方案，同时注意监测母体及胎儿健康。
一、明确诊断与分类
需在孕早期（12周前）完成血清游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素、促甲状腺激素等指标检测，结合症状与病史区分妊娠甲亢综合征（GHS）或Graves病（GD），前者多随孕周增加缓解，后者需长期管理。
二、妊娠甲亢综合征（GHS）
因妊娠早期HCG水平升高刺激甲状腺激素分泌，通常无需抗甲状腺药物，通过低碘饮食、充分休息缓解症状，定期监测甲状腺功能，若出现甲亢危象（高热、心动过速）需立即就医。
三、Graves病（GD）
确诊后优先选择丙硫氧嘧啶（PTU），因甲巯咪唑（MMI）可能增加胎儿皮肤发育不全风险。孕中晚期可根据病情调整用药，维持促甲状腺激素受体抗体（TRAb）在安全范围，避免过度抑制胎儿甲状腺功能。
四、特殊人群管理
对有甲亢病史且停药后复发者，需在孕前3个月调整治疗方案，孕期需增加产检频率，监测胎儿生长发育及甲状腺功能，产后注意新生儿甲状腺功能筛查，警惕新生儿甲亢或甲减。
五、生活方式调整
保证每日碘摄入200μg（约50g海带或紫菜），避免高碘饮食，保持规律作息，避免剧烈运动及精神应激，戒烟限酒，减少咖啡摄入，预防甲状腺功能波动。
