冠心病用药需根据病情分期和个体差异选择，稳定型心绞痛常用他汀类调脂药、硝酸酯类扩血管药；急性冠脉综合征需加用抗血小板药（如阿司匹林）、β受体阻滞剂；合并高血压者需联合降压药（如ACEI类）。用药需长期坚持，定期复查血脂、肝肾功能等指标。
1.稳定型心绞痛用药：以他汀类药物（如阿托伐他汀）稳定斑块，硝酸酯类（如硝酸甘油）缓解症状，β受体阻滞剂（如美托洛尔）控制心率。合并糖尿病或高血压者需联合对应药物。
2.急性冠脉综合征用药：阿司匹林抗血小板聚集，氯吡格雷或替格瑞洛强化抗栓，他汀类药物紧急启动，硝酸酯类药物缓解胸痛，β受体阻滞剂控制心室率，必要时加用吗啡类镇痛药。
3.合并其他疾病用药：合并高血压者优先选择ACEI/ARB类（如依那普利），合并糖尿病者加用SGLT-2抑制剂（如达格列净），老年患者慎用长效钙通道阻滞剂（如硝苯地平）以避免低血压风险。
4.特殊人群用药：老年患者需监测肝肾功能调整剂量，女性绝经后需注意他汀类药物对血糖影响，肝肾功能不全者需调整抗凝药（如华法林）剂量，孕妇及哺乳期女性禁用他汀类和ACEI类药物。
5.非药物干预优先：无论何种类型冠心病，戒烟限酒、低盐低脂饮食、规律运动（每周≥150分钟中等强度运动）、控制体重（BMI 18.5~24.9）是基础，药物需在非药物干预基础上规范使用。
