内分泌治疗乳腺癌是通过调节激素水平或阻断激素对癌细胞的刺激作用，抑制肿瘤生长的方法，适用于雌激素受体（ER）或孕激素受体（PR）阳性的乳腺癌患者，常用药物包括他莫昔芬、芳香化酶抑制剂等。
一、药物选择依据绝经状态
绝经前/围绝经期患者优先他莫昔芬±卵巢功能抑制（如戈舍瑞林）；绝经后患者首选芳香化酶抑制剂（如来曲唑、阿那曲唑），必要时联合氟维司群（二线内分泌治疗）。氟维司群也可用于二线内分泌治疗。
二、精准筛选适用人群
需经病理检测确认ER/PR阳性，HER2阴性。临床根据肿瘤大小、淋巴结状态、Ki-67指数评估复发风险，低危者5年治疗，高危或复发风险高者可延长至10年。
三、疗程规范与监测
早期患者标准疗程5年，高危或复发风险高者可延长至10年。治疗期间需定期复查（如他莫昔芬监测子宫内膜厚度，芳香化酶抑制剂关注骨密度），及时处理潮热、关节痛等不良反应。
四、特殊人群用药调整
绝经前患者禁用芳香化酶抑制剂；孕妇/哺乳期女性绝对禁忌；肝肾功能不全者需调整剂量（如他莫昔芬）；血栓病史或乳腺癌家族史者慎用他莫昔芬，建议补充钙剂预防骨质疏松。
五、联合治疗与综合管理
内分泌治疗常与CDK4/6抑制剂（如哌柏西利）或化疗联合，提升疗效。治疗期间需心理疏导、均衡营养，控制体重、规律运动，降低复发风险。
