尿白蛋白/肌酐比值（UACR） 是反映肾脏早期损伤的敏感指标，正常范围通常为＜30 mg/g，30~300 mg/g提示微量白蛋白尿，＞300 mg/g为大量白蛋白尿。其核心价值在于早期发现糖尿病肾病、高血压肾损害等肾脏并发症。
1.糖尿病患者：需定期监测UACR，首次检测建议在确诊糖尿病时，之后每年复查。高血糖持续升高会损伤肾小球滤过膜，导致白蛋白漏出增加，早期干预可延缓肾功能恶化。
2.高血压患者：应在高血压病程较长（通常5年以上）或血压控制不佳时检测UACR，以评估肾脏靶器官损害。长期高血压可引发肾小动脉硬化，导致微量白蛋白尿，及时监测有助于调整降压方案。
3.慢性肾病高危人群：包括有肾病家族史、肥胖、高脂血症及心血管疾病史者，建议每半年至一年检测一次UACR。早期发现微量白蛋白尿可通过生活方式干预（如低盐饮食、规律运动）延缓肾功能进展。
4.特殊人群注意事项：老年人因肾功能生理性减退，可能出现UACR轻度升高，需结合血肌酐、估算肾小球滤过率综合判断；妊娠期女性需在孕20~32周首次检测，排查妊娠期高血压疾病对肾脏的影响。
5.干预措施：一旦UACR异常，应优先通过非药物干预（如控制血糖、血压、血脂，戒烟限酒）改善肾脏负担；药物治疗需在医生指导下选择，如ACEI/ARB类药物可降低尿蛋白，保护肾功能。
