慢性肾衰竭症状多样，早期可能无明显不适，随病情进展逐渐出现乏力、食欲减退、水肿、尿量变化、皮肤瘙痒、贫血等表现，严重时可累及多器官系统。
一、消化系统症状
患者常出现食欲减退、恶心呕吐，尤其晨起明显，部分人伴随腹胀、腹泻或便秘。长期肾功能下降影响毒素排泄，加重胃肠黏膜损伤，老年患者因消化功能本就减弱，症状可能更突出。
二、心血管系统症状
高血压、心力衰竭常见，表现为头晕、胸闷、心悸。肾功能恶化导致水钠潴留，加重心脏负荷；同时，贫血和电解质紊乱（如高钾血症）也会诱发心律失常。糖尿病肾病患者常合并冠心病，需特别注意。
三、血液系统症状
因促红细胞生成素减少、毒素蓄积，多数患者出现贫血，表现为面色苍白、乏力、活动耐力下降。血小板功能异常增加出血风险，如牙龈出血、皮肤瘀斑，孕妇等特殊人群需警惕产后出血。
四、骨骼与皮肤症状
慢性肾衰引发钙磷代谢紊乱，导致骨痛、骨质疏松，儿童可能出现生长发育迟缓。皮肤干燥、瘙痒是尿素霜沉积刺激神经末梢所致，夜间加重影响睡眠，老年患者因皮肤屏障功能下降更易发生感染。
五、特殊人群注意事项
老年患者症状不典型，易被忽视，需定期监测肾功能；妊娠期女性需严格控制血压，避免肾毒性药物；糖尿病肾病患者应将血糖控制在空腹4.4-7.0mmol/L，餐后2小时＜10.0mmol/L，降低肾损伤风险。
